Administration de la sécurité sociale

L’organisation de l’AVS est complexe. Cette institution nationale est en effet gérée de façon décentralisée par des caisses de compensation cantonales et sectorielles et financée par des sources fort diverses : cotisations prélevées sur les salaires, mais aussi contributions fédérales provenant de la taxe sur la valeur ajoutée et des impôts sur l’alcool, le tabac et les maisons de jeu. Pour comprendre la structure de l’AVS, il est indispensable de se pencher sur les origines de cette institution.

L’assurance-invalidité (AI) a été fondée en 1960 après un bref débat politique. Il a donc fallu trouver rapidement une structure administrative solide. Le problème a été résolu en ayant recours aux institutions existantes. Au début des années 1990, l’assurance est réorganisée en profondeur. Depuis lors, les organes de l’AI ne cessent de gagner en autonomie et en compétences.

Les rentes de l’AVS et de l’AI n’ont jamais été suffisantes pour couvrir les besoins vitaux. C’est pourquoi le Parlement a décidé, en 1965, d’introduire des prestations complémentaires. Initialement conçues comme une solution temporaire, ces prestations ne tardent pas à devenir une composante essentielle de l’Etat social suisse.

L’organisation du système de santé suisse est complexe. Les acteurs privés, tels que les caisses-maladie, les hôpitaux et les associations de médecins, jouent un rôle majeur. L’administration du système de santé est également marquée par le fédéralisme, qui confère aux cantons des compétences très étendues. Depuis les années 1990, la Confédération s’efforce d’harmoniser la réglementation et d’institutionnaliser des incitations visant à réduire les coûts.

L’assurance-chômage obligatoire entre en vigueur en 1977. L’organisation de l’assurance-chômage repose principalement sur des institutions existantes, parmi lesquelles les caisses de chômage et les offices du travail jouent un rôle central. C’est à une instance fédérale, l’Office fédéral de l’industrie, des arts et métiers et du travail, qu’incombe la surveillance de ces institutions publiques et privées.

Les allocations pour perte de gain (APG) en cas de service militaire (dès 1940) et de maternité (dès 2004) compensent une partie de la perte de salaire notamment durant les périodes de service miliaire et après la naissance d’un nouvel enfant. En 1947, le système des APG a également servi de modèle pour la fondation de l'Assurance vieillesse et survivants.

En 1900, l’introduction d’une assurance-maladie et accidents échoue devant les urnes. Mais une année plus tard, le Parlement national approuve la partie non contestée du projet, une assurance militaire distincte, première assurance sociale de Suisse. Au cours de son histoire plus que centenaire, l’assurance militaire a connu une extension constante de ses prestations ainsi que du cercle des bénéficiaires.